Top Surgery Center Düsseldorf

1. Welchen Nutzen hat eine Brustoperation bei Gender-Inkongruenz?

Die Angleichung der Brustform an eine flache bzw. neutrale Brust bei Menschen mit Gender-Inkongruenz ist aufgrund der hohen psychischen Belastung und dem damit verbundenen Leidensdruck, der im Alltag durch die Kaschierung der weiblichen Brust entsteht, für viele die wohl wichtigste operative Angleichung. Sie dient dazu, die vorhandenen weiblichen Brust an die gewünschte Brustform anzugleichen, so dass im Alltag, beim Sport und im Beruf eine Flachheit, Neutralisierung oder deutliche Maskulinisierung der Körpersilhouette erreicht wird.

2. Warum zu uns?

In den vergangen Jahren wurden während unserer Kliniktätigkeit in einer der größten Versorgungskliniken für plastische Brustchirurgie des Landes von uns pro Jahr zwischen 250 und 300 Transmänner und non-binäre Personen an der Brust operiert. Um gute und für unsere Patienten zufrieden stellende Ergebnisse zu erreichen, haben wir unsere Techniken im Lauf der letzten 14 Jahre kontinuierlich verbessert.

Das Ziel einer Mastektomie sollte demnach sein:

• Unauffällige Narben, egal ob bei kleinen, mittleren oder großen Brüsten
• Eine möglichst flache, neutralisierte oder maskuline Brust, die auch im Alltag, beispielsweise im Schwimmbad, präsentabel ist
• wenig Risiken bei kurzer Operationszeit und kurzem Klinikaufenthalt
• Eine schnelle Wiedereingliederung in den Alltag ohne lange Ausfallzeiten

3. Welche Voraussetzungen muss ich haben, um mich operieren zu lassen?

4. Welche operativen Mastektomie-Verfahren gibt es?

Entscheidend für die Wahl des passenden operativen Verfahrens bei der angleichenden Operation der Brust sind Form und Größe der bestehenden Brust. Dabei wird die Brustdrüse immer vollständig entfernt („Mastektomie“). Zusätzlich können überschüssiges Fettgewebe und Hautüberschüsse reduziert werden. In bestimmten Fällen wird die Brustwarze samt Warzenhof verkleinert oder ihre Position verändert, also angehoben.

Bei kleinerem Brustvolumen eignet sich oft die "Keyhole"-Methode, bei der ein Mamillenrandschnitt an der Unterseite der Brustwarze in Kombination mit einer Liposuktion durchgeführt wird, um eine flache Brustform dauerhaft zu erzielen.

Bei voluminöseren Brüsten mit straffem Hautzustand kann eine Mastektomie mit kreisförmigem Schnitt um die Brustwarze mit kreisförmiger Straffung des Hautmantels um die Brustwarze herum in Kombination mit einer Liposuktion durchgeführt werden.

Bei einer voluminösen Brust mit tief stehenden Brustwarzen und auffälligem Hautüberschuss ist ein horizontaler Schnitt in der Brustumschlagsfalte notwendig. Dabei werden die Brustwarzen verkleinert und oberhalb der Narbe neu positioniert. Auf Wunsch der Patienten kann auch auf das Brustwarzentransplantat verzichtet werden. Mit diesem Verfahren lässt sich die Brust dauerhaft flach formen. Die Narben liegen in der Brustunterfalte und sind nach vollständiger Ausreifung meistens unauffällig.

Wenn das Ziel eine weiblichere Brustform mit deutlich reduziertem Volumen ist, können wir eine flache, aber dennoch als "weiblich" erkennbare Brustform (sog. non flat-top surgery) operativ gestalten. Hierbei wird eine umgekehrt T-förmige Narbe genutzt, um die Brust in die gewünschte Form zu bringen. Das Ziel dieser Technik ist eine möglichst kleine, straffe Brust, ohne dass im Alltag BHs oder Binder getragen werden müssen

Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert in der Regel 1,5-2 Stunden. Ein stationärer Aufenthalt von 1 bis 5 Tagen ist üblich. Postoperativ sollte für mindestens 6 Wochen Kompressionskleidung getragen werden sowie auf körperliche Aktivitäten wie Sport verzichtet werden.

5. Welche Risiken und Komplikationen birgt der Eingriff?

6. Welchen Patienten können wir diesen Eingriff derzeitig anbieten?

Da wir in privater Niederlassung tätig sind und die Versorgung unserer Patienten in einer Privatklinik vornehmen, ist die Versorgung von Patienten mit gesetzlicher Krankenversicherung derzeitig nur nach individueller Antragstellung und entsprechender Bewilligung seitens ihrer Krankenkasse möglich.  Hier finde Sie ausführliche Informationen & Voraussetzungen zur Kostenübernahme durch Krankenkassen.

Für Patienten aus dem Ausland können wir generell keine Aussagen treffen, inwieweit eine Kostenübernahme durch deren Krankenversicherungen in ihrem Heimatland möglich ist.

Privat versicherten Patienten und Selbstzahler-Patienten steht die Versorgung in unserer Partner-Klinik jederzeit offen. Vereinbaren Sie in diesem Falle gerne Ihr individuelles Beratungsgespräch in unserer Praxis für weitere Informationen.

7. Nachbehandlung & Heilung nach einer Mastektomie

Zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen tragen Sie nach der Mastektomie für sechs Wochen eine Kompressionsweste. Diese unterstützt vor allem die Rückbildung der Haut und lindert die normale postoperative Schwellung, was dazu beiträgt, dass sich eine flache und ebenmäßige Kontur bildet.

Zur Entfernung von Verbänden und Nahtmaterial erhalten Sie von uns entsprechende Kontrolltermine in unserer Praxis oder in unserer Videosprechstunde. Ausserdem stellen wir Ihnen eine genaue schriftliche Anleitung zur Verfügung, falls Sie diese Schritte bei Ihren Hausärzten durchführen lassen möchten.

Bitte verzichten Sie mindestens 4 - 6 Wochen auf Sport und das Heben von schweren Lasten. Mechanische Reize im Bereich des Oberkörpers können zur Bildung von Seromen führen, bei denen es sich um Ansammlungen von Wundflüssigkeit in der Wundhöhle handelt. Für eine optimale Narbenpflege erhalten Sie von uns während der Nachsorgetermine genaue Anweisungen. Das endgültige Ergebnis der Operation kann erst drei Monate später im Rahmen der Abschlusskontrolle beurteilt werden.

8. Kosten und Finanzierung einer Top-Surgery

Die Kosten der Behandlung richten sich nach dem Aufwand des für Sie gewählten operativen Verfahrens und liegen zwischen 5.500,- und 7.000,- Euro. Sie erhalten von uns einen Kostenvoranschlag, welcher neben den ärztlichen Honoraren auch die Beträge für den Krankenhausaufenthalt, für medizinische Sachkosten, Nutzung des Operationssaales sowie stationäre pflegerische Betreuung, Verpflegung und Unterbringung enthält.

An zusätzlichen Kosten, welche nicht in unserem Kostenvoranschlag aufgeführt sind, müssen die Aufwendungen für die Anästhesie sowie ggf. Flug- und Reisekosten sowie die Unterbringung von Begleitpersonen mit einkalkuliert werden.

Eine Finanzierungsmöglichkeit durch unsere Finanzierungspartner besteht derzeitig nur für Patienten mit deutschem Wohnsitz und festem Einkommen.